Závazná přihláška na kurz:

Vyplňte následující údaje a po zadání kontrolního čísla přihlášku odešlete (údaje s hvězdičkou jsou povinné):

	Název kurzu: Augmentativní a alternativní komunikace
	Termín: 11.-12.června 2012
	Místo: Agentura pro sociální rehabilitaci Sokolov, Jednoty 1931, Sokolov
	Cena: 2 600 Kč
Jméno a příjmení: *
Den, měsíc a rok narození: *
E-mail: *
Tel. číslo: *
Název organizace: *
Typ organizace (vyberte):	poskytovatelobeckrajzdravotnické zařízeníškolajiné
Adresa organizace: *
IČ organizace: *
Pozice (vyberte):	pracovník v sociálních službáchsociální pracovníkzdravotní pracovníkpracovník veřejné správymanažerjiné
Číslo slevového poukazu (vlastníte-li ho):
Datum vydání slevového poukazu (vlastníte-li ho):
Požaduji bezbariérový přístup:	neano
Souhlasím se zasíláním nabídky podobných kurzů:	anone
Souhlasím s podmínkami účasti a se zpracováním osobních údajů:	ano ne (v případě nesouhlasu nemůžeme přijmout vaši přihlášku)
	Ochrana proti SPAMu: opište kontrolní číslo. Jestliže číslo nemůžete přečíst, obnovte stránkuobnovte obrázek.