Závazná přihláška na kurz:

Vyplňte následující údaje a po zadání kontrolního čísla přihlášku odešlete (údaje s hvězdičkou jsou povinné):

	Název kurzu: Rozhodování s podporou
	Termín: 24. května 2012
	Místo: Quip, společnost pro změnu, Studentská 3, Praha 6
	Cena: 1 400 Kč
Jméno a příjmení: *
Den, měsíc a rok narození: *
E-mail: *
Telefon: *
Název organizace: *
Typ organizace:	poskytovatelobeckrajzdravotnické zařízeníškolajiné
Adresa organizace: *
IČ organizace: *
Pozice (vyberte):	pracovník v sociálních službáchsociální pracovníkzdravotní pracovníkpracovník veřejné správymanažerjiné
Číslo slevového poukazu (vlastníte-li ho):
Datum vydání slevového poukazu (vlastníte-li ho):
Požaduji bezbariérový přístup:	neano
Souhlasím se zasíláním nabídky podobných kurzů:	anone
Souhlasím s podmínkami účasti a se zpracováním osobních údajů:	ano ne (v případě nesouhlasu nemůžeme přijmout vaši přihlášku)
	Ochrana proti SPAMu: opište kontrolní číslo. Jestliže číslo nemůžete přečíst, obnovte stránkuobnovte obrázek.